Utilisation De L 'Hépatite B "Papillon": Nucléosides Généralisés, Chinese And Foreign Medicinal Enterprises

Le 28 juillet, Journée mondiale de l 'hépatite, l' hépatite est une inflammation du foie, la cause la plus courante étant l 'infection virale.Les virus de l'hépatite A, B, C, D et E sont les plus préoccupants en raison de l'énorme fardeau de maladies qu'ils entraînent et du risque qu'ils provoquent une épidémie au sein de la population.

Le virus de l'hépatite B est très contagieux, principalement en ce qui concerne la transmission de la mère à l'enfant, la transmission sexuelle, la transmission du sang, etc.Ces dernières années, avec l'augmentation du taux de vaccination des nouveau - nés contre l'hépatite B, le taux de prévalence de l'hépatite B chez nos enfants a considérablement diminué.Toutefois, l'infection par le virus de l'hépatite B n'a pas d'effets nocifs importants sur la santé à court terme et, en cas de maladie, elle se transforme souvent en hépatite B chronique, difficile à traiter et peu probable.Le professeur adjoint Min Xiao Hui, de l 'hôpital Sun Yixian Memorial de l' université de Zhongshan, a déclaré à la presse économique du XXIe siècle: « dans le traitement clinique, l 'interféron de longue durée peut devenir l' espoir de guérir les patients de l 'hépatite B.

À l'heure actuelle, la demande sur le marché pharmaceutique de l'hépatite B est importante et continuera de croître à un rythme élevé à l'avenir.Selon les données mondiales Data, notre marché de l'hépatite B atteindra 20 milliards de yuan en 2020 et 30 milliards à long terme.Le marché des hôpitaux est la principale source de commercialisation des médicaments contre les maladies hépatiques, avec une part de marché d'environ 80%.

"Papillon" pour l'hépatite B.

À l'heure actuelle, les patients souffrant de l'hépatite B chronique ont besoin d'un traitement médical à long terme.

Le remède, en médecine clinique, se réfère à l 'hépatite B.Selon la nouvelle version du Guide de la lutte contre l'hépatite B, les terminaux de traitement de l'hépatite B peuvent être répartis dans trois directions: les terminaux de base, les terminaux idéals et les terminaux satisfaisants.

Dans ce dernier cas, le point d'arrivée idéal est un patient positif ou négatif du HBeAg qui, après avoir arrêté le médicament, obtient une disparition prolongée du HBsAg et qui peut accompagner ou non la conversion sérologique du HBsAg.Le terme « résultat satisfaisant » désigne le patient HBeAg positif qui obtient une réponse épidémiologique continue après avoir arrêté le médicament, qui est récupéré et qui est accompagné d'un transfert sérologique de HBeAg, et le patient HBeAg négatif qui, après avoir arrêté le médicament, obtient une réponse épidémiologique continue et la réhabilitation de l'alt.Le point d'arrivée de base est le maintien à long terme de la réponse virale pendant le traitement antirétroviral (l'ADN du HBV est inférieur au seuil de détection) en l'absence d'une réponse continue après l'arrêt des médicaments.

Selon les directives relatives à la lutte contre l'hépatite B chronique, les médicaments pour le traitement de l'hépatite B se répartissent en deux grandes catégories, l'interféron (IFN), qui comprend les IFN - alpha et l'IFN - alpha, et les médicaments pour les nucléosides (acides), principalement les analogues d'acides nucléiques tels que la lamivudine, l'ntecave et les analogues de nucléotides tels que l'adfoway et l'ester de tinofowe.

En 1992, la FDA des États - Unis a approuvé le premier interféron ganloene (IFN - alpha - 2b) pour le traitement de l 'hépatite B chronique.2001 effet à long terme IFN - alpha (pelene) a été approuvé pour être coté en bourse.En 2005, le polyéthylène glycol IFN - alpha 2a est devenu le seul interféron de polyéthylène glycol approuvé par les États - Unis, la Chine et l 'Union européenne pour le traitement de l' hépatite B chronique.

Parmi les médicaments antihépatiques à base de nucléosides (acides), la lamivudine (HPD, grandsk) a été autorisée par la FDA en 1998 à devenir le premier analogue de nucléotides au monde pour le traitement de l 'hépatite B.Par la suite, en 2008, l 'adfoway de gillid est devenu le premier médicament antinucléotidique de l' hépatite B.

Les effets secondaires de l'interféron sont plus importants pour le traitement de l'hépatite B chronique, et l'utilisation actuelle de médicaments de type nucléoside (acide) est plus fréquente.Par ailleurs, l 'édition 2017 du Guide de diagnostic de l' hépatite B de l 'easl donne des conseils plus clairs sur l' utilisation de médicaments nucléotidiques et recommande des critères plus précis pour le traitement de l 'interféron de polyéthylène glycol et la suspension anticipée des médicaments.Décroissant.

Parmi les médicaments à base de nucléotides, la lamivudine et l'adfoway, qui avaient été introduits à un stade précoce, ont été progressivement retirés de la ligne de traitement en raison de leur sécurité et de leur tolérance, et leur part de marché a diminué.Au Japon, aux États - Unis, au Canada et dans d 'autres pays pour le traitement de l' hépatite B ces dernières années, l 'ester de ntikawe et de l' acide fumarate de tinoforme ont été utilisés comme médicaments de première ligne pour le traitement de l 'hépatite B.En 2014 - 2017, les ventes de tinofowe et de ntecave ont dépassé le milliard de dollars, représentant une part importante du marché.

À l'instar des marchés étrangers, l'hépatite B du type nucléoside (acide) représente actuellement environ 80% du marché pharmaceutique de l'hépatite B et devient progressivement la principale drogue utilisée pour le traitement de l'hépatite B.Le marché des produits pharmaceutiques à base d'acides nucléiques est plus concentré, principalement d'entecave, d'adfoway, de lamivudine et de tinovwe, et les ventes ont diminué, bien que le tebivirdine, la lamivudine et l'adfoway détiennent actuellement une certaine part du marché.

Le marché des médicaments, qui se situe au premier rang, est celui de ntecave, avec des ventes de 7 milliards 730 millions de yuan en 2016 et une part de marché de 60,01%, bien avant les autres variétés.Le deuxième est l'ADF, qui a vendu 2 milliards 419 millions de yuan en 2016 et dont la part de marché est de 17,55%, bien qu'il soit utilisé comme médicament de première ligne contre le virus de l'hépatite B à l'instar d'entecave, à une échelle bien inférieure à celle de ntecave.Bien que la part actuelle du marché de tinoforme ne soit pas élevée, les perspectives de médicaments de première ligne pour le traitement de l 'hépatite B sont impressionnantes.

Selon un médecin de section qui ne veut pas être connu, les interférons ont besoin d'être injectés, traités, plus coûteux et moins réactifs, selon des reporters économiques du XXIe siècle, alors que les nucléotides sont administrés par voie orale, généralement en une seule dose par jour, et sont relativement réactifs, et que les antiviraux des nucléotides sont plus efficaces, ce qui fait qu'ils sont devenus la principale force du traitement antirétroviral de l'hépatite B.

En ce qui concerne la vente des médicaments antirétroviraux de l'hépatite B dans les hôpitaux et les terminaux de vente au détail, l'utilisation des médicaments antirétroviraux de l'hépatite B continue de représenter un avantage considérable, mais avec la réforme des hôpitaux publics et l'expansion progressive du marché des médicaments contre les maladies chroniques dans les pharmacies de détail, les terminaux de pharmacie de détail devraient ouvrir de nouvelles perspectives de développement à l'avenir.

Problème de l 'hépatite B

En novembre 2018, l'Organisation nationale pour l'achat et l'utilisation centralisés de médicaments a officiellement lancé un projet pilote visant à regrouper les besoins et les efforts des établissements de santé publics dans quatre municipalités relevant directement de l'Autorité nationale et sept sous - provinces du pays afin d'améliorer la capacité de négociation des prix afin d'obtenir un « saut d'eau » substantiel pour le prix des médicaments.

L'industrie pharmaceutique a été durement touchée.Dans le cadre d 'un projet pilote de récolte, entecave a réduit de 90% le prix des médicaments de 05mg, les entreprises cotées en bourse sont en train de baisser de 10,55 à seulement 0,62 yuan le prix par lot de médicaments contre l' hépatite B.

D 'autre part, les médicaments antiviraux actuels, y compris les analogues de nucléoside (acide) et d' interféron, ne permettent de contrôler que la production du virus de l 'hépatite B, mais ne permettent pas d' éliminer le virus de l 'hépatite B présent dans le noyau de cellules hépatiques.L'objectif important à atteindre à l'heure actuelle est la guérison fonctionnelle, c'est - à - dire ce que l'on appelle communément le « transvagin ».Les chercheurs du monde entier s'emploient à mettre au point des cibles et des itinéraires pour la nouvelle génération de médicaments antirétroviraux.À l'heure actuelle, il existe principalement des antivirus à action directe et indirecte.

Parmi eux, l'hépatite B et l'hépatite C peuvent causer des maladies chroniques à des centaines de millions de personnes.Le taux de séropositivité du HBsAg dans la population générale est de 9,09%, et on estime que 70 millions de personnes sont infectées.

En outre, des médecins ont déclaré à des journalistes de la presse économique du XXIe siècle que les patients de l'hépatite B cliniquement souffraient d'une latence chronique, les symptômes n'étant pas évidents.Le traitement de l'hépatite B pose également un certain nombre de problèmes de remboursement de l'assurance maladie, ce qui a conduit certains patients à se faire dépister et à ne pas être traités.En outre, le dépistage de l'hépatite B n'est plus autorisé en raison de la discrimination sociale grave à l'égard des patients de l'hépatite B, ce qui nuit à la prévention et au traitement des maladies.