炎热夏季健康杀手人字拖的七宗罪

　　●网络称穿人字拖会趾骨骨折、跟腱断裂，专家表示属极端个案

　　●但穿人字拖的确易跟痛症、扁平足

　　炎夏将至，穿着发出“踢踏、踢踏”声的人字拖给人潇洒的感觉，时尚舒服的人字拖成为年轻人夏日的必备单品。然而，上海铁路局近日发微博提醒穿人字拖有害，并数出它的“七宗罪”：导致后脚跟、足弓和脚趾疼痛;致脚趾下肌腱劳损甚至神经发炎;容易导致小腿肌肉扭伤和足底筋膜炎;皮肤变硬和脚后跟皴 裂;造成髋关节和腰部疼痛;脚部更易受到外伤;缺乏保护脚趾的作用，严重的还会导致趾骨压力性骨折。此前更有报道指出，穿人字拖运动会导致跟腱断裂，还会 累及膝关节、腰部、臀部，损伤脊椎。究竟穿人字拖是不是那么可怕，会导致人体骨骼受伤?穿人字拖可能潜伏哪些危害?什么情况下需要治疗?挑选鞋子有什么要 注意?哪些人群不适宜穿人字拖?记者请来骨科专家支招解答。

　　微博传言：穿人字拖会致趾骨骨折?罕见!

　　近日，有微博在综述人字拖“七宗罪”时提出，由于人字拖“缺乏保护脚趾的作用，严重的还会导致趾骨压力性骨折”。

　　对此，广州军区广州总医院骨科医院足踝外科组组长肖进博士表示，微博中所称的‘趾骨压力性骨折’应为‘趾骨应力性骨折’。“应力性骨折”是指由 于长期负重或运动过度，长期缓慢积累发展而来的骨折，又称为疲劳骨折或行军骨折。应力性骨折最常见的部位是跖骨，而非趾骨。“但目前国内的学术文献没有查 到人字拖会造成趾骨应力性骨折的报道。在原理上可以推出由于足弓没有支撑引起劳损，造成应力性骨折;但着实是十分极端的个案例子，在生活中不是少见而属罕 见，甚至可能有夸张成分。”

　　此前还有报道指出，长期穿人字拖运动会造成跟腱断裂，以及累及臀部。肖进认为，“跟腱断裂”和“趾骨骨折”在临床上十分罕见，是极端案例。至于“累及臀部”，也是似是而非的说法，“准确而言，应该是导致骨盆和脊椎肌肉疲劳”。

　　危害：1/6跟痛症跟穿人字拖有关

　　“虽然人字拖深受大家欢迎，但是穿人字拖会改变人直立时的受力点，导致脚的受力不平衡。”肖进解释说，人在正常直立时是3点受力：脚跟、第1跖 骨头、第5跖骨头。而正常的脚内侧都有足弓，足弓能保证三点受力平衡，对保护足底的肌腱、韧带、血管等结构，缓冲压力，适应不平的地面有重要作用。如果脚 弓过低造成扁平足，或是脚弓过高形成高弓足，都会导致脚的受力不平衡，容易发生疼痛和畸形。

　　“人字拖最常见的危害是跟痛症，其次是扁平足，在跟痛症的患者中，有1/5~1/6跟穿人字拖有关。”肖进表示，长期穿人字拖，会有以下一些危害：

　　1.跟痛症。正常行走时，人体有前倾的趋势。但是人字拖由于鞋底太平，穿着行走时重心向后移，加上人字拖太薄，不能有效吸收地面的反冲力，足底筋膜或脂肪垫容易受到撞击，导致脚跟痛，严重者还会出现跟骨骨刺。

　　2.不能支撑足弓，导致扁平足。大多数人字拖由于太薄、太平、太软，不能给予足弓有力的支撑。长期穿着，还容易导致小腿和局部肌肉劳损。而处在生长发育时期的少年儿童穿着过多，还可能形成扁平足畸形。

　　3.足趾畸形，形成爪行趾。人字拖仅靠2根细细的带子连系鞋与足。行走时，由于担心鞋子飞脱出去，前足和足趾会下意识绷紧、蜷曲来扣住鞋底。长时间下来，可引起脚趾肌腱劳损、慢性炎症，严重者形成爪行趾。

　　4.腰和下肢的关节老化、疼痛。鞋底如果过平，使人有往后倾的趋势，快步走时，往往将身体重心向前倾，这样膝盖会自然弯曲，骨盆腰部的肌肉也会 为了适应这种变化而改变。而且穿人字拖行走时往往步幅短、步频快，加速下肢关节的磨损。尤其是老年人，长时间穿着可能导致膝关节、骨盆和脊椎肌肉疲劳，出 现下腰部和膝关节、踝关节的退化、骨质增生、疼痛感。

　　5.皮肤变硬，脚部容易受伤。双脚长期暴露在外，夏日太阳暴晒容易使脚部皮肤变干燥、老化，甚至皴裂。

　　治疗：脚跟痛半年没好转应就医

　　“跟痛症与穿鞋不正确，行走过多，以及人的脚底肌筋膜退化(老化)有关。大部分的跟痛症是自限性疾病。一般过半年左右会逐渐好转、自愈。而顽固性、反复多次发作的跟痛症，则要到医院进行治疗。”肖进如此表示。

　　症状较轻的患者，首先应换一双合适的鞋子，最好的选择是运动鞋。此外，可以进行物理治疗，比如热水泡脚、足底按摩;或者进行超短波、震波等物理治疗。

　　严重者则要进行药物治疗、功能锻炼和支具治疗。药物治疗包括消炎镇痛、活血化瘀，以及在痛点(脚跟)放置一个用磨碎的中药制成的小药包，缓解症状。功能锻炼主要是拉伸踝关节。至于支具治疗，包括用以保持踝关节绷紧、背屈的夜间夹板和定制鞋垫。

　　防护：老人小孩不宜穿人字拖

　　肖进提醒，成年人不建议长时间穿人字拖，每次最好不要超过1小时。此外，老年人和小孩不宜穿人字拖，这是因为人字拖会加重老年人的关节磨损，而 且容易摔跤造成骨折，而小孩则容易造成扁平足畸形。另外，有扁平足、踝关节不稳、崴脚等足部疾病的人士，以及孕妇也不建议穿人字拖。运动、爬山、旅游时， 可能会走到过硬、不平的路，不应穿人字拖。而有些白领习惯在办公室放一双人字拖缓解穿高跟鞋的疲累感，肖进提醒，由于写字楼的瓷砖较为光滑，因此应注意防 摔跤。

　　如何挑选合适的鞋子?肖进支招：“正确的鞋子设计应该是鞋跟高约3~5厘米，硬底软垫，足背有包裹，足弓有支撑的鞋子。不要选那些一折就软、鞋底可以被扭转的鞋子。如果要穿人字拖，建议挑选足背带子较宽、鞋跟稍高的人字拖。”

　　肖进还介绍，平时在家可进行缓解足跟痛的保健方法。除了用热水泡脚，或进行足底按摩、多按捏足弓部位，还可以用脚轻轻踩住一只小球(比如网球)，用脚底的力量轻轻滚动小球，按摩和刺激足弓的穴位，还能达到伸展小腿肌肉的目的。